En quoi la méthode des TOP® facilite-t-elle l’adaptation des étudiants et professionnels de santé aux situations stressantes ? Le Dr Edith PERREAUT-PIERRE et le Pr Yann MIKAELOFF nous en parlent dans leur nouvel ouvrage collectif.

Dans le monde de l’éducation et des apprentissages, en sport dans certaines institutions publiques, en prévention des risques, pour la gestion de crise, en entreprise, dans le cadre des soft skills les TOP permettent de passer aux POWER skills, particulièrement pour les soignants et les étudiants en santé. Nous allons illustrer cet aspect dans le contexte conceptuel opérationnel de l’Approche centrée sur les solutions (ACS ou approche systémique centrée solution) renforçant la posture de généralisation des TOP. Il s’agit d’une des nouveautés du Grand Livre des TOP que nous allons amplifier dans les années à venir, et aiguiser au fil de l’adaptation à l’action, notamment dans notre prochain ouvrage : Les TOP pour les soignants et les aidants, prévu pour début 2025.

Les TOP sont pragmatiques et opérationnels. Les chemins solutionnistes de l’ACS sont de bons supports conceptuels pour les TOP, au confluent d’autres cadres comme les TOP, orientés vers l’action et la résolution de problèmes au fil de l’eau, au jour le jour, dans les différents secteurs de la vie. L’ACS peut être présentée comme un vecteur permettant de transporter les piliers des TOP, visant le fonctionnement optimal des individus et des groupes. Ce vecteur peut à la fois favoriser l’application concrète des pratiques et servir les objectifs, au service de la généralisation des expériences réalisées dans l’action (dans le même secteur ou dans un autre secteur de la vie), sans tomber dans la théorie abstraite.

Comme illustration, prenons l’exemple d’un test biologique réalisé par le médecin ou le technicien du laboratoire pour aider au diagnostic ou à la prise en charge du patient (hors automate, et encore il y a des phases dépendantes des humains). Lorsque nous la réalisons à nouveau, nous procédons systématiquement :

• Nous choisissons les prélèvements adaptés avec attention en évitant leur contamination (pratiques des TOP validées scientifiquement et conformes au référentiel du réseau) ;
• Nous savons par expérience ou par les conseils de nos enseignants que chaque test devra être réalisé selon une séquence précise où chaque étape à des conditions de température et de durée précise (protocole = chronologie des pratiques choisies) pour pouvoir atteindre le résultat escompté ;
• Enfin nous aurons besoin des bons outils, micropipettes et récipients, sans oublier les réactifs qui favorisent les processus de la réaction.

Le résultat final révèle un diagnostic positif ou une condition imposant l’adaptation du traitement (avec une colorimétrie quantifiant) impossible à atteindre avec la somme des ingrédients pris séparément.

Comme pour les TOP, les fondateurs de l’ACS considèrent que « se concentrer uniquement sur les problèmes n’est pas un moyen efficace de les résoudre ». Ils préfèrent focaliser leur attention sur des solutions propres à la vision du monde de la personne, évaluer leur efficacité́ opérationnelle et les modifier ou les remplacer par des approches de résolution de problèmes fonctionnelles et adaptées aux actions à engager aux différentes étapes (nous pensons à la fameuse Préparation Mentale à la Réussite des TOP).

Comme pour les TOP terme « bref » dans le modèle de l’ACS est très important. L’objectif d’un tel accompagnement est de trouver et de mettre en œuvre une solution aux problèmes rencontrés et aux actions qu’ils entraînent pour les résoudre, le plus tôt possible. Il s’agit de s’engager vers des solutions réalistes avec une vision (objectif) claire. Il s’agit aussi de ne pas brusquer les processus, ce qui peut être contre-productif. Une méthode brève peut s’appliquer tout en prenant soin du tempo de chacune des personnes impliquées avec bienveillance et synergie.

Pour ses fondateurs, l’ACS s’appuie aussi sur l’idée que « les solutions à ses problèmes se trouvent généralement dans les exceptions », c’est- à-dire les moments où le problème n’affecte pas activement l’individu. Il est indispensable que la personne s’engage avec un certain niveau de motivation afin de résoudre son problème. La motivation intrinsèque de la personne est donc une base essentielle pour ce type d’accompagnement. Encore un point majeur en commun avec les TOP !

Les personnes sont considérées comme les expertes de leur prise en charge et doivent développer leurs propres objectifs. Les personnes ont déjà̀ les ressources et les forces pour résoudre leurs problèmes. Il s’agit de noter et renforcer la focalisation sur les qualités, les forces, les ressources et les compétences de la personne pour faire face à une situation, qu’elle pourra ensuite généraliser à d’autres.

Le présupposé́ sur la compétence intrinsèque de la personne et son potentiel d’autonomie dans la pratique, est l’une des raisons pour lesquelles les TOP avec l’ACS peuvent être étonnamment rapides et efficaces. Il est plus pertinent d’exploiter les ressources dont la personne dispose déjà̀, que de créer et d’entretenir de nouvelles ressources (et plus économique au sens noble du terme).

Cela peut permettre d’envisager de surfer avec le flow, ou comment prendre plaisir à ce que l’on fait : le bonheur vient à ceux qui savent saisir les moments de bien-être, leur donner un sens et les savourer. Cela exige d’abord d’avoir confiance en soi et en ses ressources. Mihaly Csikszentmihalyi, l’inventeur de la notion de flow résonne avec Albert Bandura qui nous encourage à renforcer la motivation intrinsèque.

Les TOP sont un entraînement vertueux permettant, s’il est régulier, de passer de la procrastination à la motivation intrinsèque/flow, permettant l’assertivité́ qui est l’art de la communication claire, authentique et directe. Elle permet d’éviter l’agressivité́, la passivité́ ou la manipulation. Il s’agit d’être sur un pied d’égalité́ avec son interlocuteur, dans une optique humaniste. Cette capacité est particulièrement développée comme fruit des briefings et débriefings des séances pratiques de TOP, en phase avec l’ACS.